Anexo I – Portaria TRE-MT JAP 01, de 2022
Anexo I – Resolução TSE nº 23.610, de 2019

Eleições 2022

Credenciamento para entrega de propaganda eleitoral (mapas de mídias e mídias)

Município/Estado:	
Área reservada para protocolo

    Protocolo nº:                                                                Data:                    Hora:	
Partido/Coligação/Federação:

Representante Legal:
(anexar procuração ou ato partidário com poderes para representar o partido/coligação/federação)

Telefones para contato:	
(   )  Autorização para entrega de mapas e mídias de propaganda eleitoral

Nome:

Telefones para contato:

E-mail de origem para o envio de mídia e/ou mapa de mídia:

Nome do player e login de usuário (*):
	
Nome:

Telefones para contato:

E-mail de origem para o envio de mídia e/ou mapa de mídia:

Nome do player e login de usuário (*):
	
Nome:

Telefones para contato:

E-mail de origem para o envio de mídia e/ou mapa de mídia:

Nome do player e login de usuário (*):
	
(   )  Exclusão de nome

Nome:

Número de protocolo da autorização original:

Assinatura do representante ou advogado(a) do Partido /Coligação/Federação	
*  caso a emissora tenha optado por receber as mídias por meio de players, de acordo com seus procedimentos operacionais.